实时解读-"欲成欢第三部"-猴痘疫情已向非洲以外蔓延；海关总署出台公告：防止猴痘疫情传入我欲成欢第三部国

猴痘疫情已向非洲以外蔓延；海关总署出台公告：防止猴痘疫情传入我欲成欢第三部国_ZAKER新闻

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世界卫生组织当地时间 8 月 14 日宣布，猴痘疫情构成 " 国际关注的突发公共卫生事件 "，这是世卫组织两年来第二次宣布。猴痘疫情已向非洲以外蔓延，瑞典公共卫生局代理局长当地时间 8 月 15 日宣布，他们已经确认了首例 Ib 型猴痘感染病例。猴痘成为 " 国际关注的突发公共卫生事件 " 传递出哪些信号？它会成为下一场大流行吗？我们该如何预防猴痘病毒？受影响最大的人群是妇女和 15 岁以下的儿童猴痘疫情第一次构成 " 国际关注的突发公共卫生事件 "：持续时间：2022.7 —— 2023.5主要感染人群：男同性恋和双性恋男性猴痘疫情第二次构成 " 国际关注的突发公共卫生事件 "：发布时间：2024.8.14目前情况：已从刚果蔓延至 13 个非洲国家（包括此前没有报告过猴痘的国家）自今年年初以来，仅刚果民主共和国就已报告了 15600 例猴痘病例和 537 例死亡病例，已经超过了去年全年的数字。而且受影响最大的人群是妇女和 15 岁以下的儿童。儿童占病例人数的 70% 以上，占死亡人数的 85%，儿童的致死率是成人的四倍。非洲猴痘疫情丨澎湃新闻王煜制图新猴痘毒株被发现今年 5 月，科学家在该国东部发现了一种被称为 Ib 型分支的新毒株，初步研究发现新毒株似乎更容易通过日常密切接触传播，包括性接触。为何此次儿童患病和死亡人数较多非洲疾病控制与预防中心负责人卡西亚（Jean Kaseya）表示，目前尚不清楚新一轮猴痘疫情为何对儿童如此致命，但主要怀疑是该病毒的一个变异毒株（或亚群）使其更容易在人与人之间传播。埃默里大学传染病专家泰坦（Boghuma Titanji ）博士表示，刚果儿童感染猴痘的比例如此之高，这可能是因为儿童更容易感染这种病毒，也可能是社会因素，如过度拥挤和接触了感染这种疾病的父母。如何预防猴痘疫情？根据卫健委印发的《猴痘诊疗指南（2022 年版）》，猴痘的传播途径为：病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。对此，在生活预防方面，大家要谨慎前往猴痘流行区，避免接触可能的患病动物（如非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）或猴痘患者，不食用、处理野味，洁身自好，人多的地方戴好口罩。在疫苗方面，历史研究表明天花疫苗对猴痘有 85% 的保护作用，不过自 1980 年天花被消灭以来，世界各国已停止了天花疫苗的广泛接种。据世卫组织推测，此次猴痘疫情不同寻常的原因之一，可能就是由于停止天花疫苗接种后，人们对正痘病毒免疫力下降。以下人员入境时需主动申报据海关总署网站 8 月 16 日消息，海关总署发布关于防止猴痘疫情传入我国的公告，即海关总署公告 2024 年第 107 号（关于防止猴痘疫情传入我国的公告）。公告指出，来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员，如接触过猴痘病例或出现发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹和黏膜疹等症状，入境时应主动向海关申报，海关人员将按规定程序采取医学措施并开展采样检测。来自猴痘疫情发生国家（地区）且被污染或有被污染可能的交通运输工具、集装箱、货物、物品，应按规定程序实施卫生处理。图源：海关总署网站截图为什么出现发热、头痛等症状需主动申报根据《猴痘诊疗指南（2022 年版）》，猴痘的临床表现如下：潜伏期 5-21 天，多为 6-13 天。发病早期出现寒战、发热，体温多在 38.5 ℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后 1-3 天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约 0.5-1 厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。单个皮疹病变图像 / 图源：UKHSA从发病至结痂脱落约 2-4 周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。如果您出现以上可疑症状，并具备以下流行病史中的任一项，就要及时到医院皮肤科或感染科就诊检测。（1）发病前 21 天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；（2）发病前 21 天内与猴痘病例有密切接触；（3）发病前 21 天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。2022 年欧洲医学协会 ( EMA ) 为天花开发了一种名为 tecovirimat 的抗病毒药物，可用于治疗猴痘，但尚未广泛使用。参考文献：1、国家卫健委 , 关于印发猴痘诊疗指南（2022 年版）的通知 , 2022-06-14,http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202206/d687b12fe8b84bbfaede2c7a5ca596ec.shtml2、海关总署 , 海关总署公告 2024 年第 107 号（关于防止猴痘疫情传入我国的公告）,2024-8-16,http://www.customs.gov.cn/customs/302249/2480148/6045135/index.html

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编辑:关玉和

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