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【导读】医生实名举报医院涉嫌骗保，无锡市医保局发布通报 综合无锡医保、央视新闻、国家医保局等 针对日前媒体报道的无锡一家医院涉嫌骗保问题，9月22日凌晨，无锡市医保局发布了情况通报。 已立案，将依法依规严肃查处 情况通报显示，9月21日，媒体报道该市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。前期，无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案。目前，该局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。 无锡市医保局表示，一定诚恳接受社会监督，对欺诈骗保等行为绝不姑息，切实维护人民群众健康权益。 无CT影像资料却有诊断 医生实名举报 据央视新闻报道，近日，江苏省无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名向总台中国之声反映，从去年起，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，但病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。 这些病历全由医院体检中心陈医生完成，而该医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。 无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。 放射科知情人士称，检查时不输入影像号，机器是不会运行下一步的，没办法做检查。“只有虚假的报告，才没有影像号。” 今年3月，朱医生将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。但在等待调查结果时他发现，被举报的病历又有了影像号和片子。 来源：央视新闻官微 6月，朱医生把这些病历又一一重新拍了照片。通过对照影像号发现，号码只存在于电脑系统中，但放射科手写的记录本上并未找到这些“患者”，电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。 此外，他还发现了其他问题，包括多名患者CT影像高度相似、1分钟内做2次核磁共振检查、影像与诊断左右方向对应错误。 在朱医生向上级主管部门反映情况后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。记者也发现，系统内被举报的病历都已无法打开。 朱医生怀疑，涉事患者的病历被多次修改，这是在伪造病历，骗取医疗保险。 加大打击力度 国家医保局持续加强监管 9月上旬，在国务院新闻办新闻发布会上，国家医疗保障局副局长颜清辉表示，国家医保局将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚决扛起维护医保基金安全的政治责任，决不让人民群众的“看病钱”“救命钱”变成“唐僧肉”。 今年以来，国家医保局持续加大飞行检查力度，既有明确公开的年度飞检，也有“四不两直”的专项飞检。截至目前，共检查30个省份的432家定点医药机构，预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和。 近日，国家医保局又连续曝光了多起异常高住院率背后的违法行为，主要涉及重庆、四川地区的部分医院。 其中，重庆部分医院通过给予现金等方式，拉拢参保人虚假住院，有的明码标价拉人住院骗保，每拉1人付费300元，有的包吃包住、减免费用，诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋，虚构诊疗服务、伪造诊断报告、冒用医生名义，骗取医保基金，导致区域性住院率异常增高。 四川一些医院通过车接车送、免费就餐等方式，拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保。有的1年住院近200天，刚在上家医院出院马上就在下家住院；有的2年多住院20余次；有的医院不经过门诊，只要是参保人，无论病情轻重，一律安排住院；有的医院核定床位数仅30张，但日住院人数多达108人，远超服务能力。涉事医疗机构虚构诊疗服务项目、伪造检查检验报告，导致区域性住院率异常升高，大量医保基金被套取骗取。 对于此类违法行为，监管部门重拳出击。在重庆已初步核查52家，关停7家，移交公安机关或联合公安机关共同侦办6家；在四川解除24家、中止30家机构医保服务协议，将60家机构违法线索移送公安机关。 国家医保局表示，大数据时代，任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度，持续运用大数据筛查手段，不断扩大监督检查范围，坚决予以从严从重打击。 此外，国家医保局健全了举报奖励机制。2022年以来，全国共发放举报奖励2422人次，奖励金额达368万元。 （忆山 整理） 编辑：舰长 审核：木鱼 版权声明《中国基金报》对本平台所刊载的原创内容享有著作权，未经授权禁止转载，否则将追究法律责任。授权转载合作联系人：于先生（电话：0755-82468670）koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
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另据彭博社16日报道，美国国家反情报与安全中心宣称，该机构已向学术机构发布新版“反间谍指南”，“以阻止来自中国和其他地方为获取新兴技术学术研究成果而实施的间谍和黑客活动”。。
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11月15日0时至24时，新增197例本土确诊病例和174例无症状感染者（含10例无症状感染者转确诊病例，其中170例已通报），321例隔离观察人员、40例社会面筛查人员，无新增疑似病例；新增5例境外输入确诊病例（含1例无症状感染者转确诊病例）和4例无症状感染者，无新增疑似病例。治愈出院46例，解除医学观察的无症状感染者16例。
11月15日0时至24时，新疆维吾尔自治区新增确诊病例30例，新增无症状感染者816例，新增确诊病例治愈出院8例，新增无症状感染者解除隔离医学观察381例。
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北京11月15日新增197例本土确诊病例、174例本土无症状感染者（321例隔离观察人员、40例社会面筛查人员）和5例境外输入确诊病例、4例境外输入无症状感染者 治愈出院46例
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据美联社16日报道，克里与解振华的这次会面在中国代表团的办公室进行，历时约45分钟，会后双方都没有公布详情。克里向记者表示，他与解振华进行了一次良好的会面，但谈论双方余下的分歧则仍言之尚早，“但我们将着手解决”。
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COP27于本月6日开幕，18日闭幕。“美国之音”称，过去一周时间里，COP27未能取得突破性进展，谈判代表们正在寻找希望，而希望似乎来自美中两国元首14日在印度尼西亚巴厘岛举行的会晤。中国国务委员兼外长王毅在会后向媒体介绍，两国元首同意，双方团队可以就宏观经济政策、两国经贸等问题进行对话，共同努力推动COP27取得积极成果。“德国之声”称，克里同解振华的会面进一步暗示了两个世界大国在双方领导人会晤后关系的改善。
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北京11月16日新增172例本土确诊病例、262例本土无症状感染者（347例隔离观察人员、76例社会面筛查人员）和1例境外输入无症状感染者 治愈出院45例
11月15日0时至24时，新疆维吾尔自治区新增确诊病例30例，新增无症状感染者816例，新增确诊病例治愈出院8例，新增无症状感染者解除隔离医学观察381例。
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另据彭博社16日报道，美国国家反情报与安全中心宣称，该机构已向学术机构发布新版“反间谍指南”，“以阻止来自中国和其他地方为获取新兴技术学术研究成果而实施的间谍和黑客活动”。
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据美联社16日报道，克里与解振华的这次会面在中国代表团的办公室进行，历时约45分钟，会后双方都没有公布详情。克里向记者表示，他与解振华进行了一次良好的会面，但谈论双方余下的分歧则仍言之尚早，“但我们将着手解决”。