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最泰安讯 近日，泰安市第一人民医院急诊重症医学部接诊了一名严重高温中暑热衰竭的患者，经过抢救，患者已经转危为安。叮铃铃，急救电话响起，" 喂，急诊吗？有位患者昏迷了，马上就送到医院来。"" 好的，我们马上准备好抢救！" 泰安市第一人民医院医务部、急诊重症医学部副主任刘光河立即启动危重患者抢救应急预案，抢救小组已全部到位，随时准备开始抢救。抢救小组医生迅速把患者转入抢救室，查体发现患者意识不清，呼吸急促、皮肤灼热，血压 74/40mmHg，患者处于中暑后昏迷休克继发抽搐状态。护士报告体温 41 ℃，大家心里的弦立马绷紧了起来。抢救小组医生立刻将患者转到抢救室的冰毯上，在刘光河指导下为患者进行了气管插管及呼吸机辅助呼吸，护士紧急为患者建立多条静脉液路，冰盐水快速静滴，吸氧补液扩容，连接心电监护，心电图急查，抽血急查。随后询问病史得知，患者下午在家中休息，因为没有打开电风扇及其他降温设施，导致家中高温环境，加上 38 ℃室外高温，突然出现了头晕、大汗、意识模糊的症状，并晕倒在地伴有抽搐，被家人发现，立即打车到泰安市第一人民医院就医。经过紧急生化检查，结果显示电解质中钾离子浓度为 2.3mmol/L。基于该检查结果及患者的临床表现，医生经过综合评估，初步诊断患者为热衰竭、休克、癫痫、呼吸衰竭、电解质紊乱。急诊重症医学部主任魏传义带领急救重症团队迅速制定了精准的急救方案，快速为患者退热，应用血管活性药物，药物配合物理降温治疗。急查患者炎性指标，数值急剧升高，已经达到脓毒血症休克指标，团队立即进行血细菌培养，后复测患者体温达 39.8 ℃，体温仍然较高，鉴于患者中暑热衰竭后，出现了心肌缺血缺氧变性坏死、胃肠功能紊乱以及内毒素入血等症状，这些情况可能进一步导致患者出血和弥散性血管内凝血等严重并发症。为确保患者得到及时有效的治疗，团队迅速将其转入急诊重症监护病房进行进一步抢救。在此过程中，患者家属积极配合，为患者的康复提供了有力支持。在医护团队的综合快速救治下，患者体温逐渐下降，症状逐渐好转，生命体征趋向稳定，仍处于呼吸机支持下的药物镇静状态，因中暑热衰竭患者短期内病情易有反复与恶化的风险，急症重症医学部副主任孟波特别强调医护团队需持续、细致地监测患者病情变化，医护团队对此保持高度警惕，未有丝毫松懈，以确保治疗的及时性和有效性。在急诊重症医学部团队的精心治疗下，患者得到了高质量的生命支持以及严密的、系统全面的、连续定性、定量的检测，确保了对患者多脏器的最大化保护。在一系列精细有效的抢救治疗下，患者的各项化验指标均呈现出积极的改善趋势，逐渐脱离呼吸机依赖，经过观察确认自主呼吸稳定后，医护团队成功为患者拔除了气管插管。目前，患者已转危为安。鉴于近期持续的高温天气，急诊重症医学部已接诊治疗了多位中暑患者。据魏传义介绍，" 危重患者的器官就像在桑拿房被长时间蒸过一样，由于长时间处在极端高温环境中，导致其功能迅速衰竭，病情十分危急。" 若未能得到及时有效的治疗，患者的神经系统、呼吸系统、肝肾系统、血液功能以及心肌功能均可能受到严重损害，多器官衰竭通常是热射病导致患者死亡的主要原因。此次救治案例再次提醒市民，在高温天气下，要特别注意防暑降温，及时采取有效措施，避免中暑等热相关疾病的发生。对于已出现中暑症状的患者，要及时就医，接受专业治疗。记者 : 于冰冰通讯员 : 刘岩koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:张伍
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