2023amazon欧洲站确诊严重癫痫却被险企2023amazon欧洲站拒赔,法院判了
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澎湃新闻记者 邱海鸿随着医学的发展,对一些重大疾病可能存在多种诊疗手段,面对购买重疾险的患者,保险公司能否以“诊疗方式不在合同约定范围”为由拒赔?日前,江苏淮安市清江浦区法院审结一起由重疾险赔付引发的合同纠纷案,判决保险公司赔付保险金22万元。2019年,李先生为女儿小李在某公司投保重大疾病保险,保险期自2019年4月30日零时至终身止或合同列明的终止性保险事故发生时止。之后,小李频繁出现身体不自主颤抖、双手僵硬。2020年,经医院的脑电图检查及临床诊断,被确诊为癫痫(全面性),医生认为她的病情不宜做手术,建议药物治疗缓解病状。女儿确诊后,李先生向保险公司主张理赔。但保险公司称,小李并未进行合同约定的检查项目,也没有进行神经外科手术治疗,以“未达到约定的重疾给付条件”为由拒赔。李先生认为,被保险人在保险期间被确诊且经治疗无好转,病情严重,属重大疾病范围,保险人应当依据合同支付保险金额,遂诉至法院,要求保险公司一次性赔偿保险金22万元。法院查明,双方签订的重疾险合同关于“严重癫痫”的约定如下: 诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和脑电图及断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查作出;须提供6个月以上的相关病历记录,证明被保险人存在经药物治疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术等。为查明条款所涉的检查、手术是否为诊疗的必要手段,法院到当地两家三甲医院神经内科、儿科调查,了解到现有医疗技术对癫痫的诊断,通过典型临床症状及脑电图即可确诊。合同提及的“断层扫描、核磁共振”等是明确病因,以便后续治疗的手段,并非确诊必须。另外,绝大多数癫痫疾病无法手术治疗,结合被保险人目前情况及病案资料,可确认为严重癫痫。法院认为,案涉条款中对严重癫痫的定义极大限缩了该疾病的理赔范围,背离了一般人的通常认知和通行诊疗手段,实际免除或减轻了保险人的保险责任,应认定为免责条款。《保险法》规定,保险公司应对这类条款在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人说明。而案涉合同仅将该条款作为普通保险条款,未突出显示,保险公司亦未就该疾病的概念、内容和法律后果向投保人作出易于理解的解释、说明。据此,法院认为上述疾病定义条款不成为保险合同内容,不发生效力。法院认为,投保人李先生与保险公司的保险合同有效,被保险人小李在保险期内患全面性癫痫,有权依据合同要求被告按合同中的保险金额给付保险金,判决保险公司按合同约定支付。本期资深编辑 周玉华koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:赵进喜
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“合规”成为药企公司内部最常被提起的词语。医药合规律师、北京至瑾律师事务所主任李岑岩解释,“合规”的意思是要求各个企业的行为“深度的、全方面的遵守法律法规”,其中包括了国家出台的法律法规、监管规定、行业准则,以及相关的国际条约和公司内部的规章制度等。。
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经排查梳理,灾害发生时,项目工地内有201人,其中149人脱险,4人遇难,48人失联。调查取证已发现,沿江高速JN1(金宁一)标段项目部及劳务公司刘某等5人涉嫌“不报、谎报安全事故罪”。8月28日,公安机关依法对刘某等5人采取刑事拘留措施。
9月4日,中国光大银行表示,如果你当初对首套房贷选择的固定利率,9月25日新政实施后也可以向银行申请降低首套房贷款利率。这也是目前第一家公开针对固定利率房贷客户的利率调整作出的正面回应。
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经审理查明:2000年至2022年,被告人陈家东利用担任西藏自治区林芝地委副书记、地区行政公署常务副专员,福建省宁德市委副书记、市长,福建省林业厅党组书记、厅长,福建省漳州市委书记,厦门市人大常委会党组书记、主任等职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件,为有关单位和个人,在林地审批、项目承揽等事项上提供帮助,非法收受财物共计折合人民币9415万余元;2015年至2017年,陈家东利用担任漳州市委书记职务上的便利,伙同他人共同侵吞国有财产人民币341万余元;2013年至2014年,陈家东在担任漳州市委书记期间,徇私舞弊,滥用职权,违规向开发商多支付工程款,造成国有财产损失1.9亿余元。
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8月31日下午8时许,中国人民银行、国家金融监督管理总局发布最新通知,调整优化住房信贷政策,其中,首套住房商贷最低首付款不低于20%,二套住房商贷最低首付款不低于30%。
乌斯满聚集5000余土匪,在新疆、甘肃、青海交界地发动暴乱,四处劫掠。中共中央西北局领导反间谍部门和军民武装,对乌斯满间谍匪帮给予了坚决打击。
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<span>吴谦强调,沟通不能没有原则,对话不能没有底线。美方指望一边损害中国的国家利益,一边与中国军队若无其事地开展交流,这完全是痴心妄想。中国有句古话:解铃还须系铃人。我们要求美方切切实实拿出诚意、采取具体行动,与中方相向而行,为两军关系重回正轨创造条件。</span>
“龚全心啊龚全心,你是全心全意为人民服务么?”龚全珍有写日记的习惯,在日记中,她曾把自己的名字改了一个字,时刻检视自己的内心。
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问题4:我在工行某支行有一笔个人住房贷款还未结清,是2023年8月以前发放按二套房贷款利率政策办理的,而按当前我所在城市政策初步判断可按首套房贷款政策执行,请问是否符合调整条件?
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与此同时,路透社又拿中国与另一个南太岛国瓦努阿图的关系说事。该媒体称,在中美于南太竞争的背景下,瓦努阿图议会4日选举萨托·基尔曼为该国新总理。此前该国上诉法院维持对该国亲西方的前总理卡尔萨考的不信任投票。路透社称,基尔曼此前担任总理时曾与澳大利亚有过摩擦。他曾多次访华,并承诺与中国建立更紧密的关系。
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今日中国篮协公布了杭州亚运会篮球、三人篮球项目参赛运动员名单。据此前报道,乔尔杰维奇将会继续作为主教练率领男篮征战亚运会。
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上述知情人士回忆,8月20日17时许,当地有关部门向涉事工地发出预警,涉事工地表示收到。“发了三次预警,发短信、打电话。”目前,有关部门正在调查涉事工地人员未撤离的原因。他表示,距涉事工地约3公里还有一工地,“中铁二局的,负责修西昭高速(西昌-昭通)。”该工地的123人接到预警后,均安全撤离。