男生把坤坤放女生定眼里_体育焦点_无陪护病房已试点十多年全国推广面临哪些挑男生把坤坤放女生定眼里战？

无陪护病房已试点十多年全国推广面临哪些挑男生把坤坤放女生定眼里战？

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　　一人住院，全家不再忙—— 　　无陪护病房，如何专业又暖心　　“一人住院，全家忙得团团转”，这是大多数患者住院、家人陪护的真实写照。　　一边是护士配置缺口严重，难以满足患者需要；一边是家属为了陪护患者，工作生活两头累。两难之下，无陪护病房作为一种创新医疗服务模式，逐步走进大众视野，引起关注。　　无陪护病房，是指由接受过专业培训的医疗护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，实现无家属陪护。2010年以来，我国开始推行无陪护病房试点，湖南、福建、浙江等地的多家医院都推出了无陪护病房。　　从实践来看，这一医疗服务模式能否满足患者及其家属的照护需求？在全国推广会面临哪些挑战？近日，记者走进湖南省长沙市第四医院、中南大学湘雅二医院的无陪护病房，一探究竟。　　既陪又护缓解家属压力　　“一住院，就要麻烦女儿，看着她耽误工作，甚至连睡觉的时间都没有，我心里总过意不去。”今年76岁的舒奶奶，常年受高血压、冠心病等慢性疾病困扰，住院对她来说和忍受病痛一样难受。　　为了破解家属陪护难题，早在2010年，长沙市第四医院就在全省率先开展无陪护病房试点，十几年来积累了不少新经验和好口碑。最近，舒奶奶又一次住院，决定试一试。　　胡春琼是舒奶奶的生活护理员，每天早上7点为她洗脸、擦身，帮助她吃早饭、吃药，时不时还与她扯扯家常、聊聊天，一天12小时的护理时间，安排得井井有条。到了夜间，会有另一名生活护理员全程值守，实现全天候陪护。“比我女儿照顾得还精心。”舒奶奶很满意。　　“无陪护病房首先要解决的，是患者家属对陪护工作的信任问题。”长沙市第四医院中医科主任李洁芳说。　　王奶奶是一位糖尿病并发症脑梗塞瘫痪患者，需要全天候护理，看着她的女儿忙前忙后，身心憔悴，李洁芳向她推荐了医院的无陪护病房。　　“王奶奶的女儿一开始持怀疑态度。”李洁芳回忆，但几天后，她看到医护人员对老人的贴心照护、用心治疗，担心也变成了放心。　　李洁芳对记者说，家属的担心是正常的。以前，家属自主聘请的护工大多来自第三方护工企业、家政公司或者为个体护工，不但陪护费用高，专业性和责任感也很难得到保障，甚至出现过在护理时间睡觉或玩手机的现象。　　“为了提升陪护质量，我们在与第三方公司达成合作的同时，加强了对护理员的监督管理和考核考评工作。”长沙市第四医院护理部主任李永恒介绍，目前医院形成了第三方、临床科室和护理部共同组成的三级管理体系，落实了责任护士的监督机制，加强了护理员的再培训制度，不仅让这支护理队伍更加专业化，而且增强了他们的使命感和责任心。　　“一开始，护理员的水平参差不齐，经过两个月的‘一对一’培训，基本技能熟练了，专项技能也跟上来了。”长沙市第四医院副护士长胡兰带着护理员进入病房，手把手教技术。　　长沙市第四医院还通过实施标准化管理制度和流程，评估患者病情及自理能力，确定患者照护等级。在护士指导下，护理员协助护士，分工合作，为不同照护等级的患者提供精准专业的照护服务。　　入住无陪护病房，怎么收费也是患者关心的问题。长沙市第四医院投入专项资金，在很大程度上减轻了患者的经济压力。王奶奶女儿说：“每天只花15到20元就能享受专业的护理服务，省心又省钱。” 　　据了解，目前长沙市第四医院已配备了200多名专职护理人员，服务于除儿科之外的所有科室，无陪护病房病人满意度达98%以上。　　专业服务守护生命健康　　正是晌午，在中南大学湘雅二医院心血管外科病区无陪护病房，几位患者刚刚入睡，护士们也放轻了脚步。　　心血管外科病区的患者大多刚从ICU(重症加强护理病房)转移过来，对专业陪护需求较高。　　“部分患者为急性A型主动脉夹层，这是外科急症，要时刻注意监测患者的血压、心率以及尿量等，任何一个疏漏，都可能影响病情。”湘雅二医院心血管外科一病区护士长董阿兰对记者说。　　“在2020年5月以前，患者还需要依赖家属或者聘请护工照护。但因为家属和护工往往不了解针对专科的专业护理方法，根本无从下手，一遇到问题就只能喊护士。”董阿兰说。　　为了降低护士的非护理工作负担，湘雅二医院心血管外科与第三方公司协调固定了十几名护理员。同时，结合科室特点，对他们进行为期3个月的专科护理技能升级培训。“临床医护人员给予的指导，会更有操作性。”董阿兰护士团队全程参与课程讲授，还自拍自制了系列教学视频，对护理员进行清洁照护、饮食照护、协助翻身等方面的指导。　　护理员的专业化可以让护士回归本位工作，更加关注病情。心脑血管疾病复发率高、并发症多，医护人员经常要面对心脏骤停等急性突发事件。当生活护理的责任被护理员有效分担，护士就可以腾出更多精力，配合医生进行病情后期治疗方面的管理。护理员、护士、医生各司其职，病房内秩序井然。　　在心血管外科做了4年护理员的杨玉华告诉记者：“无陪护病房开设前，我是接患者和家属的单子，经常这周在内科，下周在外科，对患者情况不熟悉，对各科室病区的专业技能也不熟练。”如今，相对固定在心血管外科，对每位患者的治疗情况、饮食起居，她都心中有数。　　四年来，心血管外科病区的无陪护病房收获了不少患者及家属的信任和感谢。基于已有经验，能否将无陪护模式逐步在全院铺开，把关注人群从重病患者扩展到普通患者？　　该院受访医生坦言，经验不能完全照搬。不同科室的患者，对专业护理的需求和接受度不同。要想满足患者多样化的陪护需求尚需时日。此外，成本投入多、综合管理难度大也是重要考量因素。　　推广落地边探索边完善　　伴随我国人口老龄化加速，无陪护病房受到越来越多患者及家属的支持和青睐，也确实有助于减轻家属的陪护负担，但这一医疗服务模式能否在全国范围推广？不少专家表示，从现阶段多家医院的试点实践来看，进一步推广仍面临一些挑战。　　李永恒坦言：“高水平的护理人才仍然紧缺。”俗话说：“三分治疗，七分护理。”护理团队是医院医务人员的一支主力军，也是维护和保障人民群众生命安全和身体健康的重要力量。然而现实中，工作强度大、职业认可度不高等问题困扰着这一群体，导致护理人员流动性较大、护理技能参差不齐。　　从医院层面如何促进护理队伍稳定发展？李永恒认为，医院是拥有最多可供使用的护工培训资源的平台，包括教师、场地和实践场所，医院要进一步发挥资源优势，助力填补人才缺口。目前，长沙市第四医院制定了每月培训计划，建立了岗中继续教育制度，护理员管理专干和全体护理员均参加培训。“针对经验丰富、业务水平较强的护理员，我们在系统培训并考核合格后，将颁发行业认可的‘医疗护理员培训合格证’，这既是对他们职业技能的一种认可，也是他们晋升发展的‘敲门砖’。”李永恒说。　　记者在采访中发现，人们对“无陪护”的接受度还有待加强。有些患者及其家属认为，住院需要家人的陪护，照护生病的亲人是情感的体现。长沙市第四医院护士长李娜对此特别提出：“‘无陪护’并不意味着家属退出，也不是要让亲情缺席。家属可以在探视时间内陪伴患者，毕竟亲人的精神慰藉是外人无法替代的。” 　　有专家认为，是否入住无陪护病房，要尊重患者和家属的意愿。比如，医院可以设立一定比例的无陪护病房，供有需要的患者及其家属选择。在一定时期内，它应该是一种补充性的服务选择，而不宜成为所有患者的必选项。　　记者了解到，推行无陪护病房，能否实现收支平衡也是目前部分医院关注的问题。受访对象建议，适当增加政府资金支持，以缓解因护理人员成本增加带来的医疗机构运营负担。　　湖南大学教育科学研究院教授唐松林表示，无陪护病房的推广落地并非一蹴而就，需要在人力、财力等方面提供必要保障。建议医院和第三方服务机构共同协商，设定好相应的标准和培训流程，加强护理队伍建设。相关部门在研究制定无陪护病房服务价格政策时，要充分考虑患者的承受能力，并做好与现行医疗服务收费标准相衔接。　　“从我们目前取得的效果来看，无陪护病房的开展实施，让住院患者不再依赖家属，家属可以安心工作，患者、家属、医院三方都受益，这应该是未来医疗护理的趋势。”长沙市第四医院党委书记邓雄飞说。　　(光明日报记者李婷赵嘉伟龙军)责任编辑：于晓

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编辑:甘铁生

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