99精产国品一二三产医疗影像自主权，我们为什么非抢不可？_ZAK99精产国品一二三产ER新闻
医疗影像自主权，我们为什么非抢不可？_ZAK99精产国品一二三产ER新闻
检查作业不会花多长时间。其实老师没有明摆着说必须全对，但第二天，老师会在群里面点学号，说，“几号学生作业没有达到全对，回去要订正，麻烦家长私信我”，那不就是变相逼着我们检查作业、保证孩子全对的意思吗？
本文系基于公开资料撰写，仅作为信息交流之用，不构成任何投资建议。纷繁复杂的国际形势下，一切争端都是为了拥有话语权。话语权不仅仅指的是说话的权利，更蕴含着说话的影响力。古代帝王言之为 " 圣旨 "，并非说的话多么有哲理，而是其手握雄兵，他的要求其他人必须无条件服从。现代社会中，封建帝王虽然不复存在，但国与国之间依然存在着 " 话语霸权 "，只不过这种 " 霸权 " 不再是言语，而是转变成了经济、文化、意识形态。2021 年《 战略竞争法案》，2022 年《芯片和科学法案》，2023 年《生物安全法案》。这一桩桩 " 有理有据 " 的法案背后，实则就是领先大国利用话语权实施的 " 威压 "。芯片、CXO、基因测序仪，铁幕拉下，唯有自立一条出路。与半导体产业类似，我国在医疗影像领域亦存在明显的短板，GE 医疗、西门子医疗、飞利浦三巨头（简称 GPS）依然占据主流，突破垄断势在必行。医疗影像自主权，我们必须也终将握在自己手中。01一台设备，就是一代人医疗影像设备是一个 " 慢节奏 " 行业。所谓 " 慢 " 体现在两个方面，一方面是技术门槛高，资本并不愿意轻易介入，想要取得成绩企业必须深修内功；另一方面产品置换周期长，动辄百万，甚至上千万元的售价，注定了医院并不会轻易更换设备。一台磁共振成像系统（MR）或 X 射线计算机断层扫描系统（CT）设备的使用寿命通常在十年左右，医院在采购一台医疗影像设备的同时，往往还会针对性地进行人员培训，涵盖诊断医生、维护技师、护理护师三类角色，总人数超过十人。由于不同品牌间的设备存在着一定的差异，因此医疗影像设备存在极高的沉没成本，一旦医院敲定了一个品牌的设备，为了便捷性和准确性考虑，它们后续采购都不会轻易更换设备品牌，潜移默化间形成了极为重要的用户粘性。我国医疗影像产业起步较晚，对比之下，欧美企业凭借先发优势，形成了显著的品牌竞争壁垒，这也是为何我国医疗影像设备始终被欧美企业所牢牢占据主动的原因，尤其是高端领域几乎达到垄断的程度。在这样一个 " 慢节奏 " 行业中，国产后来者无疑将遭遇严峻的挑战，产品质量、操作习惯、品牌价值，这些都是国产厂商需要持续提升的。十年周期，百万售价，一台医疗影像设备背后，就是一代医药人的青春，也是一代普通大众的半生。02" 拿来主义 " 行不通长期依赖欧美品牌，这注定是一条 " 死路 "。虽然欧美企业深耕医疗影像设备多年，拥有丰富的产业经验和研发能力，但它们的产品却不一定长期适合国内市场。这是结果导向的事情，由整个医疗大环境所决定的，单纯的 " 拿来主义 " 是行不通的。在美国医疗体系中，商业保险是医疗支付的核心力量，其背后基于一套成熟的商业逻辑。对于患者而言，由于影像诊断花费较高，患者做检查的意愿并不强烈，因此美国医院的医疗影像设备每日使用频率并不高，呈现典型的低频率高单价。乎所有欧美品牌的医疗影像设备都是基于这套商业模型设计开发的。图：2022 年美国医院收入结构，来源：华福证券然而，在国内医疗体系却截然相反，因为商业保险并不成熟，其支付占比几乎可以忽略，全民保障的医保局作为最主要的支付方，承担了极大的支付压力。每一天，我国医院都有大量的患者需要进行检查，设备需要连轴转，患者通量大，运营负荷重，呈现出明显的高频率低单价。两种完全相反的需求，但使用同一种机器，这显然是不符合事物长期发展客观规律的，随着时间推移势必会走向分化。当然，欧美医疗诊断设备是能够暂时满足我国医院需求的，可这背后的持续优化空间是不能忽略的。唯有扎根于国内，时刻洞悉医院真实需求的厂商，才有可能进一步迭代出真正符合国内需求的产品。在我国，医疗产业并非单纯的商品，其背后逻辑不应完全遵照商业逻辑，而是应该考量事实情况。中国医药产业，必须走自己的路，这一点在医疗影像领域尤为突出。03如果被 " 卡脖子 "医疗影像公司卖的不仅仅是设备，更是一整套服务。如果突然遭遇 " 卡脖子 "，那么后果可能超乎想象。设备售价不菲，再加上十年的超长服务周期，这就注定维修服务是必不可免的关键选项。这一点可以从联影医疗财报中看出：在联影 2023 年财报中，其共录得 111.71 亿元营收，而维修业务收入就高达 10.69 亿元，占营收比例的 9.6%。作为国产新势力的联影医疗尚且如此，更不要说悠长历史积淀的海外巨头了，维修服务自然是必选项之一，2023 年 GPS 医学影像设备维修服务收入约占其医学影像业务整体收入的 30%-40%。图：联影医疗维修业务占比，来源：公司财报此外，操作系统与相关零件也是极容易遭遇 " 卡脖子 " 的环节，如果我们不掌握自主权，那么就会因害怕 " 卡脖子 " 而丧失话语权。这并非危言耸听，而是医疗器械行业曾经出现过的现实案例。华大智造是全球基因测序仪先锋企业，但其飞速成长正是建立在 " 卡脖子 " 之后。曾经华大集团也是以采购基因测序仪为主，然而耗资过亿美元买来的基因测序仪，却受到了厂家极为严苛的限制：原本正常的试剂价格后来直接上涨了 40%，想要更换零部件也遭到封锁禁运，甚至在办公楼中挪动仪器都是被禁止的。这一切都指向了一个残酷的事实：不具备自主权，那么我们将处处受制于人。基于此，中国医疗影像产业想要掌握话语权，必须首先实现自主可控。否则，时刻存在被 " 卡脖子 " 风险，轻则涨价，重则封锁。04逐渐崛起的国产力量GPS 所建立的竞争壁垒正在逐渐瓦解，以联影医疗和东软医疗为代表的中国企业正在崛起。根据医招采数据，全国 2023 年医疗影像设备采购招标中，联影医疗 MR 中标数量占比为 24%，超越飞利浦的 13%，仅次于 GE 医疗和西门子医疗的 27.3%、26.6%。东软医疗占比 4.9%，虽然份额绝对值并不高，但较 2022 年却实现同比翻倍。图：最近两年国内医疗影像市场份额，来源：招银国际CT 方面，联影医疗的优势更大， 以 29.2% 的市场份额占比为全国中标数量最高的企业，GE 医疗、西门子医疗、飞利浦的市场份额分别为 22.3%、13.6% 和 8.3%。东软医疗占比 12.2%，位列全国第四位。从这些数据不难看出，联影医疗和东软医疗已经完成突围，初步具备了与欧美企业直接较量的实力。核心零部件是 GPS 垄断的重要一环，行业龙头联影医疗对此进行了针对性的布局：CT 探测器、球管和高压发生器三大关键技术的自研自产，且自研的时空探测器、双极性 CT 球管和高压发生器性能均处于行业领先水平。随着国产医疗影像企业在高端市场的不断突破，已经具备了与 GPS 正面竞争的实力。例如行业龙头联影医疗，其高端产品在欧美成熟市场的顶级医院均有批量突破，全球海外市场也开始全面突破，全球服务网络建设覆盖超 70 个国家 / 地区，全球中心库房超过 20 个。东软医疗也在全球多个国家建立 11 家海外分支机构，历史装机量达 45000 余台。正因国产医疗影像厂商的持续努力，才能使得 CT、MR 等领域国产化率持续提升，才保证了我们拥有话语权。话语权不等于话语霸权，我们抢夺医疗影像话语权，是为了不被话语霸权所压迫。因为有了自主权，我们才能拥抱 AI 技术，面向高端产品进行持续迭代；才能真正做好产医结合，填补临床空白；才能实现出海，逐鹿国际化市场。唯有拥有了话语权，我们才不受制于人，并持续提升中国医疗影像产业在全球的核心竞争力。· 靶点格局 · | | | | | · 产业地图 · | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | |koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:关玉和
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李幼斌，1938出生，北京人，国家一级导演、著名武生表演艺术家。中国戏曲表演学会“终身成就奖”获得者、福建京剧院“卓越贡献奖”获得者，中国戏曲导演协会会员、中国戏剧家协会会员、上海戏曲学院客座教授、中国戏曲学院研究生导师。。
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去年夏天文明城市检查期间，我要配合社区巡查，到草坪里捡垃圾。家长骑电动车接送孩子，如果没有戴头盔，也需要我去提醒。这些活动都要拍照打卡发到群里，但我也不知道领导后来把它们打包发到了哪里。
吴谦：美国向中国台湾地区出售武器，严重违反一个中国原则和中美三个联合公报特别是“八一七公报”规定，严重损害中国主权安全，严重威胁台海和平稳定，向“台独”分裂势力发出错误信号，我们强烈不满，坚决反对。
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幼儿园还要求我和家长每学期举行10次茶话会，线上、线下各5次，讨论育儿问题。每次茶话会都要有文字和图片留痕，一场茶话会的材料我需要写几千字。但通常一学期只举行一两次线下茶话会，我会拍不同的照片，写成不同场次的材料。
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只有语文一科需要打卡，要求小孩熟读当天学习的汉字和拼音，家长再拍视频上传到QQ群的作业打卡页面，点击提交。如果视频太大，上传不进去，我们就直接发在QQ群。
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这一年我好像是在为公众号工作，为了领导的课题而工作。每逢寒暑假、节日和学校举行活动，我都要对活动拍照留痕，还要让家长在微信群里针对某些主题拍照、拍视频打卡。例如春节，学校会安排老师做公众号推送，里面包含节日由来、习俗等等，需要家长拍照记录孩子大扫除、贴对联、收红包和吃年夜饭的场景，交一些照片做公众号。
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李幼斌先生10岁随父李盛斌练功学艺，12岁登台演戏，工娃娃生、武生，子承父艺，主工家传。1949年6月随父参加中国人民解放军第三野战军十兵团政治部京剧团，任战士演员，1953年转业到福建省京剧团任武生演员，1959年在上海演出《界牌关》《白水滩》《四杰村》等剧，效果极好，后赴南京演出《火焰山》达20多场。1965年借调上海青年京昆剧团与李炳淑、齐淑芳、朱文虎等合作出演《南海长城》，主演“欧英才”。
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8月合同到期后，我正式辞职了。后来我回家种过地，也做过服务员，现在在教培机构工作，给青少年户外研学、科普活动和阅读会做活动策划。和在幼儿园里一样，我也要做活动策划，给孩子上课，但我不用处理和家长的关系，也不需要做行政，比较单纯。我觉得这好像更像是真正的教育。
现在，随着美国和欧洲对没有中国参与的稀土磁铁的需求不断增长，各种企业正把分布在全球各地的供应链拼凑在一起，试图打破中国对市场的控制，但困难重重。
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最初接触打卡，小孩没有抵触的心理，现在她也已经习惯了。但我们确实遇到过困难，比如说，视频录了半天，就快结束了，结果小孩有一个词卡在那里，或者读得不熟练，就需要从头再来。我们得把她教会了，才能重新陪她录完。因此，若是追求完美的打卡，每次大概都要花1个小时。现在再遇到这种情况，我们也不管了，以前卡一个字就让小孩重新录，现在卡一个字就卡一个字吧，我们只会提醒她一下，她读完就算打好卡了。
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可是我说真的，不是每个家长都有这个能力，因为我们跟老师的水平终归不一样。现在，四年级的作业我都已经感觉没有办法保证孩子全对了，有时候我看了是全对，但交上去还是有错，这时候老师就会让我再辅导。
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“学校安全教育平台”的任务都是我替孩子做的，小孩子哪做得了那么多题目，他们也不懂。而且，每次发通知的时候，孩子都在上课，有的截止日期是当天晚上5点前或7点前，一般孩子在学校写作业。如果没有按时完成，老师就会在群里说，“某某家长麻烦你尽快完成”。我都会第一时间做完，因为我讨厌被老师催促。