精品福利多家药企拒绝价格整改，省际联盟销售“精品福利地盘”不要了？
多家药企拒绝价格整改，省际联盟销售“精品福利地盘”不要了？
王先生告诉顶端新闻记者，今年7月，他在一个病友群里看到了柯某孝以儿慈会9958名义发出的配捐项目，该项目称将手里的资金转给柯某孝，20天后可以返还更高金额。
21世纪经济报道见习记者李佳英 广州报道11月14日，山西省药械集中招标采购中心发布了《关于广东联盟阿莫西林等药品集采价格进行调整处置的通知》（以下简称“通知”）。多数企业同意按照广东省价格整改要求降价，有的企业更是“割肉换量”，降幅近50%。另有少数企业虽早有降价预期，却在此次约谈中拒绝降价，涉及20个品规，多为外资药企品种，部分原研药企亦在列。首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明告诉21世纪经济报道记者，省际联盟的销售地盘仅是渠道之一，迫不得已，可以暂时放弃。只要品牌药仍有些口碑，老客户、新客户还认可，就可以是客户找产品，落选的集采原研药也可以继续走品牌路线。然而，省际药价差治理也在同步进行，非中选产品挂网价格受限。企业即使拒绝降价，也难逃统一比价，保价策略或难以延续。多数企业同意降价通知指出，广东省对阿莫西林等集采药品进行了价格约谈整改，山西省也根据整改结果同步调整了相关药品的中选价格。整体来看，大部分企业同意整改结果，对69个品规的产品降价，包括京新药业、东阳光药业、豪森药业、扬子江药业、科伦制药、齐鲁制药等。企业拒绝接受整改结果转入备选目录产品的部分涉及20个品规，大多数都是外资药企品种，如赛诺菲制药与山德士制药的硫酸氢氯吡格雷片、礼来药业的注射用培美曲塞二钠（力比泰）、阿斯利康制药的吉非替尼片（易瑞沙）、辉瑞药业的利奈唑胺片（斯沃）等。一些国内大药企的品种亦在列，包括乐普药业的硫酸氢氯吡格雷片，恒瑞医药的吉非替尼片与盐酸右美托咪定注射液，正大天晴的盐酸右美托咪定注射液等。根据通知，山西省药械集中招标采购中心将相关药品取消中选资格及中选价，并转入备选目录，平台增加价格风险提示。医疗机构相关药品集采协议任务量予以取消，医疗机构优先采购同通用名其他价格较低的中选产品。从品种来看，共有3家企业涉及9个品规的硫酸氢氯吡格雷片转入备选目录，约占拒绝接受整改结果的一半。作为心脑血管疾病领域的经典常用药，硫酸氢氯吡格片曾被纳入2019年12月国家第一批集采中选药品名单，原研企业赛诺菲将价格从7片每盒140元下降到17.8元，约每片2.54元。根据广东省医保局发布的《阿莫西林等药品集中带量采购中选结果表》，此次拒绝调价的赛诺菲、乐普药业、山德士、Laboratorios Lesvi,S.L的硫酸氢氯吡格片中标价分别为每片2.39元、2.16元、1.45元与1.28元。该品种亦有苑东生物、迪诺制药、京新药业、深圳市泛谷药业股份有限公司（以下简称“泛谷药业”）、海南华友药业有限公司等企业在此类约谈中同意降价。其中，泛谷药业为该药品生产企业Dr. Reddy's Laboratories Ltd.（印度瑞迪博士实验室有限公司）的投标方。Dr. Reddy's Laboratories Ltd.将硫酸氢氯吡格雷片每盒39.29元的价格降至22.05元，降幅达到43.88%。京新药业两个品规的降幅同为43.88%，90片一瓶的硫酸氢氯吡格雷片挂网价由88.2元降至49.5元，28片一瓶的规格则由27.44元降至15.4元。由此换算，京新药业的硫酸氢氯吡格雷片已降至最低每片0.55元。京新药业方面告诉21世纪经济报道记者，会根据文件要求与公司实际，尽量争取（市场）份额。选择不一，企业各有考量企业降价与否，无疑有其考量。乐普医疗为乐普药业的母公司，乐普医疗早有降价准备。乐普医疗曾在财报中坦言，硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、冠脉金属支架、冠脉药物球囊等已处于带量采购范围内，未来可能面临进一步降价的风险。然而此次价格约谈，乐普药业拒绝降价整改。或许，乐普医疗正计划尽可能降低降价损失，并通过其他产品进一步弥补。在2024年10月举行的三季度业绩说明会上，乐普医疗表示，药品板块收入端，院内产品部分，明年增长寄托于胰岛素，目前正在进院和覆盖，上量暂时较难预测，胰岛素集采周期是三年，希望在这个周期里回补氯吡格雷的集采损失。原研企业赛诺菲亦拒绝接受价格整改结果，或也是期待其他产品收益。仲崇明表示：“企业也讲量、价挂钩，要算业务账、财务账。原研企业和仿制企业不同，还要算战略账。品牌药就是要保品牌，相对贵就是无形价值。即便化药一致性评价，甚至即便有临床等效性，原研企业就是可以坚持定价贵。有的品牌不会去看市场调价，待到必须调价时，一定是下架该产品。也就是说，市场对该具体产品不再青睐了，也就是说，相关企业卖其他产品有更好的收益。”同意调价的企业做出这一决定或亦有先兆可寻。例如，Dr. Reddy's Laboratories Ltd.曾于2024年8月30日被国家医保局、国家药监局“通报”，其盐酸托莫西汀胶囊在原料药管理方面存在缺陷，被取消中选资格。根据《全国药品集中采购文件（GY-YD2023-2）》有关条款与相关文件，国家医保局将Dr. Reddy's Laboratories Ltd.列入“违规名单”，暂停其自2024年8月30日至2026年2月28日参与国家组织药品集中采购活动的申报资格。或许，这也是Dr. Reddy's Laboratories Ltd.愿意承接近50%降幅的原因之一。而忍痛降价的京新药业曾主动申请调整硫酸氢氯吡格雷片价格。根据黑龙江省公共资源交易中心披露的信息，京新药业在2024年10月申请将其挂网价由每盒64.43元降低至55.7元。从一次次降价来看，包括京新药业在内的企业更倾向于以集采中选产品为契机，提升院内市场占有率。一时拒绝后，还能长期保价吗？业内早已达成共识，续约正在成为企业产品再次竞争、格局重塑的一环。以往在此环节，不乏原中选企业被淘汰出局。以硫酸氢氯吡格雷片为例，信立泰在“4+7”集采试点时中标，却又在“4+7全国扩围集采”中因高报价出局。而随着越来越多企业的硫酸氢氯吡格雷片通过一致性评价，集采中标的不确定性进一步增强。21世纪经济报道记者查询国家药监局官方数据库，目前国内已有22个硫酸氢氯吡格雷片的国产药品批文，11个进口药品批文。前述《阿莫西林等药品集中带量采购中选结果表》显示，京新药业的中标价为每片0.98元。信立泰亦在列，并在当时以每片仅0.839元的“地板价”中标。至此，集采竞争的激烈可见一斑。推动企业调价的动力，既有企业为了换取更大的市场份额而主动降价，也存在外部作用力下承诺降价的情形。例如，2024年4月，国家组织药品联合采购办公室根据群众举报投标价格异常线索，约谈了溴己新注射剂、奥曲肽注射剂、哌拉西林他唑巴坦注射剂、甘油果糖氯化钠注射剂型的所有投标企业，共37家企业被约谈，包括28家中选企业、9家未中选企业。其中，21家中选企业及时响应约谈要求，主动承诺降价。在药价治理方面，与降价同步展开的还有填补省际药价差。《广东省医疗保障局关于做好阿莫西林等药品省级带量采购和使用工作的通知》，明确规定了非中选产品的挂网供应价格。非中选产品被要求按不高于同品种同组获得增量资格中选产品的最高中选价格1.5倍，或未获得增量资格中选产品的最高中选价格挂网供应。山西省医药采招官网于2024年9月发布了《关于国家组织集采药品非供应省份挂网价格专项调整的通知》，进一步明确了网络药店的价格也不得高于中选产品价格的1.5倍。这一规定有助于缩小省际间的药价差异，促进药品价格的合理回归。结合集采“扩围提质”的趋势，大批企业还面临着集采接续的考验。于2024年1月9日召开的全国医疗保障工作会议指出，开展新批次国家组织药品耗材集采，做好集采中选品种协议期满接续，实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。若调价未见底，企业即使拒绝降价，也难逃统一比价，中选企业大规模降价将带动“天花板”价格下调。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:甘铁生
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[#北京为何晴热高温又雷雨频频#]#高温雷雨相伴成因如凉水掉入热油锅# 高温天持续，但每天都有雷阵雨天气。6月11日北京出现强对流天气；昨天傍晚本市又发布雷电黄色预警和大风蓝色预警；根据市气象台预报，今天傍晚到夜间，北京还将有一次明显的雷阵雨过程。。
2015年，杨慧调任贵州省疾病预防控制中心党委书记、副主任，2018年回到贵州省卫计委，任党组成员、副主任，当年11月任贵州省卫生健康委员会副主任，2020年8月任省卫健委党组书记，至此番任上被查。
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也有多地表示暂不放宽。今年4月1日，温州市交通运输局称，根据出租汽车驾驶员（包括巡游、网约车驾驶员）从业资格管理有关规定，该市申请从业资格证的驾驶员年龄需在60周岁以下。还有，2022年《浙江省道路运输条例》修订时，温州市交通运输局曾提出将从业年龄放宽至65岁的建议，但省里研究后未采纳。
宁波的哥宁师傅说，“续签”驾驶员从业资格证是一件很幸福的事，过去二十余年，他正是靠着“方向盘”养活一家老小，今年下半年，宁师傅的孙子也要上托班了。
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6月11日，据贵州省纪委监委消息，贵州省卫生健康委员会党组书记杨慧涉嫌严重违纪违法，目前正接受贵州省纪委监委纪律审查和监察调查。
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但也存在担忧的声音，一部分网友表示会担心行驶安全问题。他们表示，司机年龄放宽后，担心老年人作为司机，身体素质不一定能跟上，在道路上行驶存在一定安全风险。
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学医是李龙的梦想，但家庭条件当时很差，学医就意味着就业晚。在研究北京协和医学院（清华大学医学部）的招考信息时，他发现了一个潜在劣势：长时间不能赚钱。为了更快走上就业岗位减轻家中负担，李龙最终放弃学医，报考其他专业。2008年高考，李龙以695分考入清华数理基础科学实验班。
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据宁波晚报报道，相关工作人员介绍，此次政策调整结合了驾驶员的呼声与行业实际，将男女驾驶员的从业年龄从原有的男性60周岁、女性55周岁，一并放宽至65周岁。政策旨在缓解当前出租车行业驾驶员用工短缺的问题，为更多有经验的驾驶员提供就业机会，同时也为市民提供更加便捷、安全的出行服务。
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中华全国妇女联合会、中国宋庆龄基金会、紫荆文化集团、联合国儿基会驻华办事处、香港洛士文基金、港澳台湾慈善基金会等友好团体发来贺信，向会议召开表示热烈祝贺。
王先生说，待他收到5万元后，很多病友联系他想要加入配捐项目，于是他拉了一个对接群，柯某孝本人在里面对接，由于王先生第一笔钱顺利返回，很多病友都非常信任柯某孝，这次金额高达500多万。
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“因为入行没有技术、资金门槛，全国售卖商业支教研学的机构越来越多。”作为大凉山当地某公益组织负责人的张华同样看到，除了文旅公司带来大量商业支教研学团外，甚至部分曾为大凉山发起助学活动的公益组织也纷纷售卖起大凉山支教项目。
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此前想去大凉山支教的杭州大学生陈立也告诉记者，他此前看到过一个7天6晚的大凉山支教研学团，售价高达10980元。而一般作为费用所占比例大头的食宿，在上述支教研学团费用中却仅需两三千元。并且，10980元的团费中还不包含往返大凉山的交通费，“去掉路程时间，实际只支教5天。并且食宿标准与项目价格相比对的话，性价比明显较低。”