财经热点-"中国親子伦孑xXⅩ"-肺结节≠肺癌，但绝不能大意，它尤其偏爱这类人群！

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随着近年来体检时胸部 CT 的普及应用和越来越高的检出率，人们对肺结节了解也越来越多。简单地说，肺结节其实就是 CT 片上看到的一种几个毫米大小的、密度不同的阴影，因为仅仅根据影像资料不能准确地判断是什么疾病和病理类型，所以医生们就暂时给它起了一个名字叫作 " 肺结节 "。按照阴影大小区分为微小结节（直径小于 5 毫米）、小结节（5~10 毫米），结节（直径 10~30 毫米）。研究表明，结节越大，恶性风险越高，6 毫米以内的肺结节恶性概率小于 1%。按照阴影密度分为实性结节和亚实性结节。实性结节恶性程度最低，约 7%；亚实性结节中纯磨玻璃结节恶性程度中等，约 18%；部分实性结节即混合磨玻璃密度与实性密度的结节恶性程度最高，约 63%。肺结节的特点肺结节的外观不光滑，常常有棱有角，还有很多的小毛刺和突起。这些都表明了它一有机会就会向外扩张、横行生长的特点。由于各个部分生长扩张的速度不一样、不均衡，就出现了分叶和棱角。毛刺和突起其实是肺结节上的小淋巴管和细小支气管，是其向外侵润扩张生长的先头部队和工兵班。具有肿瘤生物学活性的肺结节总是想侵略扩张，常常会把身边周围的血管拉过来，建立起专用的通道。肺结节具有很强的抓捕伸展能力，在胸部高分辨率 CT 上可以看到它俘获的血管。肺结节偏爱亚健康人群肺结节最喜欢含糖量高的甜食和油炸高热量的垃圾食品，这些食物能够满足快速生长带来的能量需求。PET-CT 就是利用了肺结节的这一特性，将它显影拍照、揭露出来。在营养充足的情况下，肺结节的分裂周期非常短，几乎可以无限制分裂下去，呈现指数级别的扩张。肺结节还有两个 " 兄弟 "，叫作 " 肺纯毛玻璃结节 "" 肺混合性毛玻璃结节 "，前者恶性率高达 59%～73%，后者恶性率 >93%。如果不能及时发现而及早地采取措施，防止其生长进展，就可能导致咯血、呼吸困难等症状，甚至造成更为严重后果。肺结节最易与亚健康的人为伍做伴，比如长期生活不规律、经常熬夜且失眠多梦、喝酒、吸烟、心理常有阴霾、压力过大、易怒暴躁爱生气、饮食无节制、缺少运动和阳光的人。早发现早治疗随着医疗技术的进步，胸部 CT 影像手段越来越发达、先进，常常在肺结节没有造成较大危害时，就可以发现并开始针对性治疗。专家指出，运用中医 " 治未病 " 理念，采用胸腔镜微创手术局部切除、中药调理阴阳平衡，可提高和改善患者的全身免疫状态，干预和逆转肺结节的生长发展。发现肺结节后应提高重视，尽早就医治疗，改变自己不健康的生活方式，把握住最佳的治疗时机。重视肺癌早期筛查虽然肺结节的恶性率很低，但是早期筛查还是很有必要的。肺癌早期往往无症状或无特异性症状，大部分肺癌患者诊断时已属晚期，错过了最佳治疗期，不能早发现、早治疗是肺癌致死率高的重要原因。应用低剂量螺旋 CT 体检筛查，肺癌的早期检出率明显提高，可使肺癌的死亡风险下降约 20%，而早期肺癌的治愈率在 80% 以上。因此，针对 40 岁以上，长期吸烟，或接触有石棉或放射性元素等职业暴露史，或有慢性肺部疾病史，或有癌症家族史的肺癌高危人群，更要积极进行早期筛查。一旦查出肺结节，恐慌焦虑或无所谓的态度都是不可取的。要正确对待，在医生指导下，既不要过度诊断治疗，也不要漏诊误诊了恶性病变，一些无法判断的肺结节，尤其是小结节（通常指小于 1 厘米）应该在 3~6 个月后再复查，如果发现原本较小的结节突然比以前增大了许多，或者发现原本显影较淡的结节突然加深了，这些表现一般提示是恶性的几率较大。如果观察约半年至 1 年，结节跟以前相比变化不大，说明它的生长是具有惰性的，即使是恶性的东西，也不一定急于处理，特别是老人。中医与西医有着不同的理论体系，在防病治病上方法不同、各有优势。西医主张 " 癌 " 体治疗，" 结节 " 阶段只能观察，" 癌 " 时放化疗、手术；而中医则针对 " 癌 " 因治疗，扶正祛邪、调和气血、平衡阴阳、防病防变。中医将肺癌称之为 " 肺积 "。" 积者，聚也 "，有逐渐积累增多之意。《黄帝内经》认为瘤的病因是 " 邪气居其间，久而著也 "，已认识到癌瘤乃因外邪、饮食劳倦、情绪失调等因素而导致痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀胶结日久而成 " 积 "。因此中医治疗强调无症状辨体质，有症状辨证候，运用三因制宜、天人合一理论，辨证使用汤药、膏方、茶方等方法，结合运动、饮食、情志等综合调理，从而达到 " 未病先防、养治结合、已病防变 " 的目的。来源人民网科普编辑段筠 / 编审李枫 / 签发蒲谋

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编辑:王德茂

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