传说中进击的大绅士传说追回资金超160亿！群众“看病钱”怎传说中进击的大绅士传说么守？
追回资金超160亿！群众“看病钱”怎传说中进击的大绅士传说么守？
在矿上，吴鹏是一名炮工，在矿洞里放炮。这是一个高危工作。一位曾在精诚铁矿工作过的人士介绍，精诚铁矿有多个矿洞，上千米深的平洞就有好几个，“一个平洞进去，在洞里又分开，分成几十个工作面。”开矿作业期间，洞里每天都会放炮，“一放炮，地动山摇，声音大得很。”
10月22日上午，国家医保局召开发布会，发布最新版医保基金监管蓝皮书——《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023～2024)》。这是自2021年以来，相关部门第三次对医保基金监管这样的细分领域，进行整体的年度梳理并发布报告。 今年以来，医保基金监管取得哪些成效，发现了哪些问题？自查自纠是今年医保监管领域的一项重要部署，医疗机构自查自纠有着怎样的意义？当前医保基金监管还面临怎样的挑战？特别是信息技术的发展对医保基金监管提出怎样的更高要求？ 今年飞行检查500家机构 超过此前5年总和 蓝皮书发布的最新数据显示，今年1月至9月，我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元，同比增长了38.7%。医保飞行检查已经覆盖到所有省份，今年已检查500家定点医药机构，数量超过此前5年的总和。 飞行检查是医保基金监管的一个重要方式，它主要分为两种，一种是年度例行飞行检查，一种是根据线索进行的专项飞行检查。今年通过飞行检查查出的涉嫌违规金额超过了22亿元。 近段时间就有两起国家医保局根据线索派出专项飞行检查组查处的骗保案例。 今年9月国家医保局接到线索，江苏省无锡虹桥医院涉嫌伪造病历骗取医保，医院系统内出现了一些根本没在那做过影像检查的患者病历。 随即近30人的飞行检查组全面进驻，经调查发现医院存在检查时间和影像学检查设备产生的序列号不符、人工登记记录本不翼而飞、数据被删改等情况。目前该医院骗保情况基本查实，公安机关已对其刑事立案。 大数据筛查也是飞行检查重要的线索来源。今年8月，国家医保局大数据中心筛查数据时发现，在黑龙江省哈尔滨市的一家药店，有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大，最多的一名参保人两年间购买的药品金额超百万。 经飞行检查组调查，4家药店存在大规模伪造特药处方，涉嫌为倒买倒卖医保药品者提供便利等情况，总计金额已经超过1亿元。目前，公安机关也已对此案件立案侦查。 医疗机构自查自纠主动退回金额近36.2亿元 除了飞行检查，医疗机构的自查自纠也在监管中发挥越来越重要的作用。蓝皮书数据显示，截至目前，医疗机构通过自查自纠主动退回医保基金近36.2亿元，这是2023年国家医保飞行检查出涉嫌违法违规资金的3倍。自查自纠是国家医保局今年在医保监管领域作出的一项重要部署，那它具有怎样的意义？ 首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长 应亚珍：我个人认为自查自纠是非常有效的东西，也是一个必要的环节，对大家形成共识、降低监管成本都是有好处的。 医保是地市级统筹，一个地市的人口少则一百多万，多则三四百万的参保规模，医保行政人员的编制可能就10来个人。 自己发现就主动退回了36亿多，其实也跟我们基金监管的震慑作用有关系，形成了一种高压态势，让大家知道基金监管不是小事。也调动各个医疗机构自己的积极性，因为有些欺诈骗保的行为也不见得是医院的管理层想要的，也许是少部分人的个人行为，要求自查自纠的时候，单位的积极性就调动起来了。 当前医保基金监管面临哪些挑战？ 守好群众的看病钱，近年来，国家医保基金监管力度不断加大、模式不断完善。但当前，医保基金监管仍面临一些挑战。 蓝皮书概括了几个方面： 医保基金长期可持续运行压力增大； 医保基金监管法治建设相对不完善、监管力量不足、监管能力有待提升； 医保政策调整引起医保基金使用发生的变化； 监管科技的使用具有双重特性； 监管方与被监管方博弈在不断升级。 今年以来，根据大数据模型线索查实欺诈骗保机构达111家；在飞行检查查出的超22亿元的涉嫌违规金额中，约8亿元是直接根据大数据得来的线索检查查出的。但同时，信息技术也让欺诈骗保行为更加隐秘复杂。这对我们的监管提出怎样更高要求？ 首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长 应亚珍：比如医疗机构做的一些不规范的事情可能更加隐秘，也更加复杂多样，花样百出。比如说连号的医保卡，好几张医保卡同时在一个地方反复出现，就很容易查出来是他在干什么。 首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长 应亚珍：今后支付方式改革当中，医院会有一些应对。很多医疗机构，尤其实行DRG(疾病诊断相关分组)的地区，有些比较恶劣、比较严重的，完全编出一整套完整的从入院到出院的假病历。 医保基金监管下一步重点在哪？ 医保基金当前面临的问题怎么解决？下一步监管的重点在哪？发布会上也做了回应。 国家医保局基金监管司副司长 谢章澍：下一步国家医保局将进一步扩大飞行检查的覆盖范围，重点增加欺诈骗保高风险机构的检查数量。我们基金如果出现了赤字必查，拖欠医定点医药机构医保结算资金的必查，药品追溯码扫码工作进展缓慢的必查，当地检查力度不到位的必查。 我们将在自查自纠上建立激励约束机制，树立正反典型，推动每一家定点医药机构把自查自纠做到真查真纠。不断强化我们大数据的监管，聚焦虚假诊疗、虚假购药，非法倒卖医保药品等欺诈骗保行为。通过大数据筛查可疑数据线索并下发地方开展核查，督促指导问题线索集中的地方提高查办实效，加大查处力度，严厉打击欺诈骗保行为。责任编辑：田博群koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:吴家栋
TOP1热点：你干过最牛的一件事是什么
在矿上，吴鹏是一名炮工，在矿洞里放炮。这是一个高危工作。一位曾在精诚铁矿工作过的人士介绍，精诚铁矿有多个矿洞，上千米深的平洞就有好几个，“一个平洞进去，在洞里又分开，分成几十个工作面。”开矿作业期间，洞里每天都会放炮，“一放炮，地动山摇，声音大得很。”。
TOP2热点：国内油价上调
俄罗斯私人雇佣兵集团瓦格纳的“武装叛乱”结束了。据俄媒此前报道，瓦格纳创办人普里戈任和追随他的一些瓦格纳战斗人员“被流放”到白罗斯，但白俄总统卢卡申科上个月表示，普里戈任和他的部下不在白罗斯。7月6日，卢卡申科仍坚称普里戈任不在白俄境内，而是在瓦格纳集团总部所在地——俄圣彼得堡。一时间，普里戈任到底在哪，成为了外界高度关注的问题。
“在读过这些句子和这本书其余的部分之后，捷克的伪知识分子媒体几年前仍然在继续羞辱昆德拉。”亚伯拉罕愤怒地说，“
TOP3热点：外包保洁员段某主动投靠境外情报机关37大但人文艺术A级
娄女士从警方处得知，6月22日，嫌疑人多次爬上33楼楼顶天台。“一开始物业经理说33楼楼顶天台为消防通道，不能关闭，但是现在已经加了两道锁，此门到底该不该锁，全都是他们掌握？22号晚9-10点天台抛物，他们就该采取行动，何况每一层都有监控，这不能成为不作为的借口。”
然而，对那些幸运地“活着走出战场”的外籍雇佣兵来说，在乌克兰战场的每分每秒，他们都可能遭遇生死考验。
TOP4热点：伊朗称废除核计划谈判不会发生麻花星空影视传媒制作公司
来源：中国新闻网
1991年，张艺谋执导的《大红灯笼高高挂》上映。影片一经问世，就斩获了威尼斯国际电影节的银狮奖，收获无数好评。也是因为这部电影，许多人第一次见到了乔家大院。
TOP5热点：小米SU7外观专利获授权樱桃电视剧西瓜视频在线观看
1818年，乔全美的次子乔致庸出生。在失去父母兄长之后，乔致庸开始接管家族生意。
TOP6热点：零跑B10预售精华液一区二区区别
侯冬生，陕西安康人，死亡时间2007年7月10日；
TOP7热点：为何古代把木头加工成木炭售卖国精产品一区二区三区有限公司
至此，乔家大院初具雏形。
TOP8热点：海南10岁男孩出海钓鱼一天一夜漂流到三亚后获救国内色母与进口色母区别
美国《纽约时报》对此报道称，这次会面的消息使普里戈任及其部队的命运变得更加不确定，“目前尚不清楚为什么一名拥有私人军队、试图以武力推翻俄罗斯军事领导层的军阀被允许留在俄罗斯国内，而且显然畅行无阻，据称他甚至回到家乡圣彼得堡取回被没收的枪支”。报道称，在普京要对“叛乱”进行镇压几天后，普里戈任和他的高级副手与这位俄罗斯领导人心平气和地坐在桌旁的景象，与人们对普京的印象形成了鲜明对比。分析认为，“普京可能认为这次叛乱只不过是一场失控的派系争斗。”《纽约时报》援引俄罗斯安全部门专家安德烈·索尔达托夫的话称，普京关于背叛的强硬言论主要针对俄罗斯军方，以防止有指挥官站在叛乱者一边。他说，后来普京和普里戈任“又做了一笔交易”，但具体条款未知。
“在读过这些句子和这本书其余的部分之后，捷克的伪知识分子媒体几年前仍然在继续羞辱昆德拉。”亚伯拉罕愤怒地说，“
TOP9热点：乐事客服回应薯片含TBHQ致癌添加剂二次元人物桶二次元人物免费
2018年10月3日接到矿上打来的电话，10月4日，刘惠和几个亲友一起，开了二十多个小时的车，赶到代县。刘惠再见到丈夫，是在代县殡仪馆。
TOP10热点：哪咤系列电影票房破200亿熟妇女人妻丰满少妇中文字幕
那时候的乔家仅流动资金就有一千万两，说是富可敌国也毫不夸张。乔致庸本人也成为了晋商的代表人物，民间称其为“亮财主”。