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我带长期失眠的母亲看精神科_美式保罗1980雪莉一家ZAKER新闻
她说：“最近有国家卫健委督导组在地方指导防疫工作时提出，封控范围未来可能会进一步缩小，不再是一个单元，甚至可以缩小到感染者的上下左右邻居，只需要封几户。”
去年，在 Nicloe 劝说下，73 岁的母亲第一次去看精神专科医院，被确诊为重度抑郁和焦虑状态，开始稳定地服用药物。从睡不好到失眠，从失眠到稳定服药，这一过程延宕了数年。这样的困境并不少见。《中国睡眠研究报告（2022）》指出，42% 的老年人入睡时间超过半小时，失眠率高达 21%。失眠背后，老年人的心理问题若隐若现，尤其是老年抑郁，往往更加隐蔽且容易被忽视。怎样陪伴患有抑郁的母亲？这几乎是经验的盲区。母亲抑郁的这些年，女儿 Nicole 正在攻读发展心理学硕士。她曾尝试用认知疗法、心理咨询技术帮助母亲。再后来，她学会像关注孩子那样关注母亲，走近老人作为生命个体的人生脉络和情感世界。对长期困于衰老和情绪问题中的母亲来说，这可能是最大的慰藉。以下内容根据 Nicloe 的讲述和文章整理而成：" 不用干活，闲的 "去年，我带母亲到杭州第七医院精神卫生医院看精神科。到了 " 团体测评室 "，母亲拿着 ipad 做题，因为不识字，我只能讲给她听。心理测评有 90 个问题，答案从没有到严重来做选择。按照测评结果，母亲焦虑、抑郁两项都达到最大值。这是我第一次带她正式就诊，距离母亲显露征兆已经过去四年。从 60 多岁开始，她长期失眠，要么入睡困难，要么睡眠碎片化。睡眠浅，常常做梦。早些年，农村人能从村镇卫生所开到白色药片，俗称 " 安定 "。药品规范管理以后，这些药就开不到了。做医生的朋友建议母亲到精神科看看。他告诉我，对于老年人来说，即使药物带来副作用，但睡不着带来的副作用更大。于是，母亲去县城医院的精神科简单问诊后，拿到了抗抑郁和焦虑的药物。服药后，记忆力的衰退和头脑的雾蒙蒙的感觉，让母亲不断地试图断药。我的哥哥更推崇中医药物，觉得无毒副作用，而西药可能 " 有毒 "。学过心理学，我也了解过精神类药物的作用机制。有一长段时间，我需要去说服母亲失眠和药物副作用之间的关系，反复强调，失眠对身心伤害更大。▷ 《精神病房也会迎来清晨》如此反复，近乎两三年。今年，她忽然决定跟着姐姐一家来到我居住的杭州。头天晚上，忘记带药物的她一夜无眠，临时买的褪黑素也不管用。这一次，她老老实实地跟着我去了精神卫生医院。在那 90 道心理测评中，一部分问题指向了 " 躯体化症状 "。在我的记忆里，母亲从没主动描述过自己身上的疼痛。年轻时，她常有胃病，后来是背发紧，腿无力，常觉得全身乏力。和我父亲冲突，也会犯恶心。她以前总是吃一些降火药、消炎药、止痛药、打葡萄糖等，缓解疼痛。从心理学角度看，背部发紧是很明显的焦虑的躯体化，无力感则是抑郁的重要表现。我的老家在山东沂南，在村里，老年睡眠问题是普遍现象。我的邻居阿姨常说自己睡不着、睡不好、想事儿。但很多人不接受精神疾病这个说法，恐惧 " 精神病 " 的标签。出于强烈的病耻感，许多人不但不会承认自己有问题，更不愿意吃药。母亲曾经提醒一个睡不好的朋友去看精神科，睡不好可能和情绪相关。她的儿子也在医院上班，但是拿了一次药后面就不给拿了。我还有个亲戚，我叫她婶婶。她和丈夫吵了一架后，什么都不想干。她让我母亲帮她弄 " 驱魔仪式 "。母亲就跟她说，你就是抑郁了，你得去医院看。几经波折，她的丈夫说，问题就出在她自己身上，不用干活闲的。怎么描述母亲或者我认识的很多农村妈妈呢？我能感受她们的整个身心都是蜷缩的。当人处于焦虑抑郁状态，身体发紧，比较重，不放松，不舒展，总体来说生命的状态被压制。很难回到生机勃勃的状态。在这样的环境里，母亲对于抑郁症持开放态度。当她开始吃抗焦虑抑郁的药，还能坦率地亲戚们说：" 我是因为焦虑抑郁睡不好，吃这个药好多了。"对她来说，承认自己有病，反而能让她更好地生活。我至今分不清躯体化和衰老，到底哪个是她疼痛的主要原因。她的身体像是过度受损的机器。有时我问她，" 想不想全世界旅行？"" 人老了，就想自己窝里舒服。" 她说。令我惊讶的是，母亲强大的意志和日渐衰老的身体之间，形成了一种难以解释的张力。她从不按照一个病人的身份生活，很少停下来，卡在哪里。每天做了好吃的，都惦记着女儿家的孩子。即使重度焦虑、抑郁，母亲从没有任何程度上的失能。如果心情好，还会跟父亲出去溜达。她说：" 人不能闲着，我每天想着怎么给孩子做点好吃的。"" 很少为自己活 "母亲出生于 1951 年，刚过十岁，就开始在人民公社劳动。为了给家里多挣工分，她没去学校念书。70 年代，母亲通过媒人说亲嫁给父亲，两人到农村集市做小买卖供三个孩子读书。母亲还包揽家务和地里的少量农活。1993 年，我哥哥考上清华大学，学费 400 元。这笔钱也是母亲筹齐的。从小，母亲在我心中的形象非常独立、能干。然而婆家人总在父亲面前说她坏话，无论怎样努力，她都得不到认可，甚至被婆婆欺负。她从不知道什么是离婚，唯一的选项就是忍。父母之间的矛盾由来已久。父亲寡言少语，母亲快言快语。他们性格非常不合。父亲表达情绪的方式要么是冷暴力，要么是发火。年轻时，他甚至曾经对母亲家庭暴力。年老之后，他们的互动模式变成了指责与逃避的恶性循环。母亲情绪不稳定，日常小事就触发吵架，她不断指责父亲过去的种种行为，父亲像一个沉默的罪犯，内疚而不回应。在我的理解里，母亲的困境在于，过去几十年，她很少为自己活过。几十年来，像母亲这样的普通农村女性，在公共生活里不存在，只在家庭的私域里干活。漫长岁月里，她们身心受损，满手满脚地皴裂，满脸的皱纹。母亲曾去算命，对方许诺：" 你现在过得很苦，但是晚年会不错 "。真实的晚年，却满是委屈的情绪。当我们走出杭州的医院，母亲看着城市里繁忙的人群，想起往事。在她 14 岁时，多亏村里老师，她和村里女孩才得以每天半天念书识字。她慢慢地说了句：" 多亏我认识了几个字，才知道自己名字怎么写，才能知道自己是谁 "。这些年，她也总在微信上刷短视频，了解现在的世界。有一次，她跟我说：" 我以前就是什么也不知道，要是我知道能出去找活干，我还在这（老家）干嘛？"母亲的晚年衣食无忧，自我意识逐渐觉醒——但这并不好过。她不断地反刍过去的创伤，每天向我诉说至少一两个小时。和年轻人回顾创伤的方式不同，老年人的情绪来自多年生活积攒，已经无法追溯人生，只能不断捡拾记忆碎片。她真正过不去的坎在于：为什么我对别人这么好，得到的却是 " 恶意的回报 "，甚至连最基本的感激也没有？▷ 《小偷家族》我那时在美国学发展心理学，认同认知行为疗法，相信人能通过把事情理清楚来疗愈自己。比如，她跟我抱怨：" 你爸在别人欺负我的时候，根本没有保护我 "。我便解释说：" 爸爸当年可能也不是恶意伤害你，他把自己的妈妈排在你前面。封建家庭不把儿媳当人看，奶奶的行为可能不出于个人恶意，是社会结构的一部分 "。母亲不赞同：" 如果他能站起来，我就不会那么受欺负了。"我每天陪她打电话，试着给她解释、安慰。后来发现，问题不是找到答案这么简单。在母亲的年纪，当人生无法重新来过，安慰这个东西是最无力的。当母亲依靠药物稳定了睡眠后，我想给她找位心理咨询师。但因为母亲只讲方言，而我比较信赖的咨询师都是南方人，沟通很不顺畅。那时，我也对相关知识有所储备。有天打视频，她正在和父亲吵架，我临时决定提供一次 " 咨询服务 "。视频里，我问父亲：" 一天三顿饭，你算一下，从我妈 25 岁嫁给你到现在，四十几年给你做了多少顿饭？" 他数学不错，算出来一个数。我说：" 这么多顿饭，这个人天天给你做，还想你喜欢的味道是啥，营养是啥，你应该对这个人说什么？" 他沉默很久，向我妈说了句 " 谢谢 "。母亲告诉我，她对我爸的好永远得不到回应。我问父亲：你每天最好以怎样的状态对这个人？父亲最后抱了一下母亲，她一下就喜极而泣了。和母亲结成同盟刚开始陪伴母亲，我也像很多中国女儿一样，想着怎样治愈母亲的问题。但我很快发现自己的无力感。在美国读书时，我也被抑郁和焦虑困扰过。母亲每天打来视频，有时跟我哭诉，她不想让我待在国外。当我感受到过大的压力时，我直接点了静音或者直接挂掉电话。如果我心理状态还可以，能量够，听她说一两个小时，问题不大。有时，我跟她讲，她现在的状态不是我造成的，我不该是问题的承担者。坦白说这些话的底气，源于我们之间相互独立，又彼此信任。我和妈妈能相互理解，并不是说她偏爱我，更多是因为我们之间能听懂对方的话。从小，她从没有试图控制我。回过头看，她的童年是幸福的，她曾经被深深爱过。我的外公外婆虽受重男轻女的影响，没有让母亲上学，但特别疼她。她出嫁之前，虽然物质匮乏，但生活很阳光，无论家人还是村里的朋友都对她不错。我总觉得，她天性中的意志力和生命力都是源自这份爱。只是嫁人之后，她的人生路径变得完全不一样。我妈妈常年背负的标签就是，" 心直口快脾气大 "。每次受到婆家的欺负或者我父亲家庭暴力，她都要诉说。在农村人看来，一个儿媳妇脾气厉害是不对的。现在看来，我继承了母亲性格里的这部分。从女性主义角度看，我觉得女性就是要练习发声，不然就会失语了。如果意识到了问题，凭什么不能说？母亲的哭诉是她疗愈的过程——我觉得，她就应该说。我们之间结成了紧密的同盟关系。我总在家庭里捍卫她的权利。我哥哥跟妻子之间有情绪问题，始终没有真正交流。我母亲到北京帮他看小孩，他就会找机会把情绪发泄到我妈妈身上。每次吵架，我妈很难过，更加睡不好。在这件事上，我直接上来跟我哥大吵。我知道每个人心里都有某个所谓的 " 好欺负 " 的人。我哥知道，我妈永远爱他，便可以放纵。我说，我妈这么大年纪了给你看小孩，还要受你情绪上的 " 泼洒 "，这件事情的逻辑就不对。去年，我父母又吵架。母亲向我哭诉，我告诉她，赶紧离婚去。你俩在一起那么不高兴，就赶紧离了，可以各自过各自的生活。我妈又犹豫：" 那怎么好就离了 "。自视频会议之后，父亲也终于能直接向母亲承认错误，而不是憋着。母亲也没有以前那样敏感，或许是她没有劲头吵架了。这两年，她开始坦然说出自己的情绪状态了。她开始说：" 我累了，我干不了 "。这些年，我觉得老年人需要更多关注，高质量的关注。我不断地去关注一些她当下生活的细节、感受。我问她，今天感觉如何？她说，脑子感觉雾蒙蒙的。我想，那似乎是大脑困顿的模样。她因心脏血管老化，牙根带着背痛，熬了半个月，也没有告诉我。我赶紧请我的医生好友给推荐了药。吃过两天，身体没有出现明显的疼痛感，略微安顿了一下她的身心。像很多老人一样，她有自己的智慧。关于婚恋，她总是跟我说，不要找有钱的，而是疼你的。工作要找自己喜欢的，不是赚钱最多的。她很少用社会的标准要求我们做这样那样的选择，金钱在她的人生里，也没怎么发挥作用。聊到我的婆媳关系时，她总说人家对你么好，你也要对人家好。她从不认为，我给婆婆花钱多了有啥问题。明年春天，我想找她继续深度交流，不只问她吃啥或者是做啥事，挺想听听她对年轻人常关注的一些话题，比如，她怎么看死亡这件事的。（文内 Nicole 为化名）koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:蔡德霖
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“二十条”措施规定，高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。但《方案》进一步明确：高风险区连续5天未发现新增感染者，且第5天风险区域内所有人员完成一轮核酸筛查均为阴性，降为低风险区。专家指出，这是为了阻止一些地方“一刀切”解封，相当于“安上了一个阀门”。
这些指南基本融合、汇总了第九版防控方案和“二十条”的内容，并在如何开展常态化核酸、高风险区降级、居家隔离对象等关键问题上进一步明确，为地方实现精准防控提供了政策依据。
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自“二十条”发布以来，随着部分省市疫情数字的攀升，很多地区都进一步收紧了核酸查验要求，对进入商场、超市、写字楼等场所的核酸要求从72小时变为24小时。
“‘小堆’发生事故概率已经非常低，相比煤炭对环境带来的污染，‘小堆’清洁、低碳、环保，安全性也更有保证，所以‘小堆’是将来发展的重要趋势。”郑明光说。
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财联社11月21日电，台积电创始人张忠谋周一接受采访时表示，目前在亚利桑那设置的5纳米厂是美国最先进的制程，但台积电最先进的制程已到3纳米。他本人证实，台积电将在美国设立目前最先进的3纳米晶圆厂。 （联合报）
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吕祥21日对《环球时报》记者表示，美国和菲律宾之间有军事条约，美国炒作南海问题并不新鲜，重要的是菲律宾政府的表态。这不仅关系到美国在南海煽风点火的效果，而且会严重影响中菲关系。但是到目前为止，我们还没有看到菲律宾新政府有这样的表达。所以，我们应该还会一如既往与菲律宾开展务实合作，同时按照自有步骤处理与菲律宾之间的分歧，这是更重要的。
我国自主研发的“小堆”——玲龙一号（ACP100），于2016年4月成为全球首个通过国际原子能机构通用安全审查的小型核反应堆。
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美联社21日称，哈里斯22日将飞往靠近南海的菲律宾巴拉望岛，在那里发表公开演讲，并会见当地渔民、村民、官员，乘坐菲律宾海岸警卫队船只。“她将成为访问这个边境岛屿的最高级别美国领导人。”报道引述不具名美国官员的话称，“中国可以以自己希望的方式看待这次访问，但华盛顿传递的信息是，作为印太地区的一员，美国致力于该地区盟友的安全”。路透社认为，哈里斯的巴拉望之行“向中国传递一个明确的象征性信息”。