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宫颈癌筛查新指南：30-65岁首选HPV检测 自我采样助力提升筛查覆盖JY灌溉公交车唐小米率
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根据美国预防服务工作组(USPSTF)最新的草案建议，从30岁起，每五年进行一次高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测，即使通过自我采集样本，这种方法也被视为筛查宫颈癌的“首选策略”。 长期以来，许多女性通过宫颈细胞学检查(即巴氏涂片或巴氏抹片)进行宫颈癌筛查，这种方法通过采集宫颈细胞并检测其中是否存在癌变迹象。然而，USPSTF在12月10日(周二)发布的草案建议中指出，对于30至65岁的女性，高危型HPV检测应作为主要筛查方法的首选，因为大多数宫颈癌是由这种病毒引起的。HPV检测通过采集阴道样本，检测其中是否含有可能引发宫颈癌的高危型HPV病毒。 “我们强调，HPV检测是针对30至65岁女性的最佳筛查方法，它在筛查宫颈癌的过程中实现了益处与风险的最佳平衡。这种检测应被优先推荐，并在条件允许时广泛应用。”工作组成员、马里兰大学巴尔的摩分校教授兼人口健康与社区医学高级副院长艾萨·戴维斯(Esa Davis)医生表示。 此次草案建议首次引入女性自我采集阴道样本用于HPV检测的选项。戴维斯表示：“我们现在有了一个额外的筛查方式，这对于那些不愿意亲自到医疗机构进行筛查的女性来说可能更具吸引力，即通过自我采集样本完成检测。” 如果无法进行HPV检测，建议采用巴氏涂片筛查，或将HPV检测与宫颈细胞学检查相结合(联合筛查)。尽管如此，戴维斯强调，HPV检测仍是效益与风险平衡最佳的筛查方式。此次草案更新并非因为巴氏涂片存在问题，而是因为在30至65岁女性中，HPV检测作为宫颈癌筛查工具更高效。对于20多岁的女性，草案仍建议每三年单独进行一次宫颈细胞学检查。 美国预防服务工作组(USPSTF)是一个由独立医学专家组成的小组，其建议对医生的决策具有指导意义，并可能影响保险计划的覆盖范围。此次建议草案尚未最终确定，将在工作组官网上公开征求公众意见，截止日期为1月13日，同时发布了一份相关证据审查草案。 美国癌症协会同样推荐将HPV检测纳入宫颈癌筛查计划，并在官网上指出，与单独进行巴氏涂片相比，HPV检测在预防宫颈癌方面更具优势。美国癌症协会高级副总裁罗伯特·史密斯(Robert Smith)医生表示：“我们期待审阅这些重要的宫颈癌筛查指南建议，并向USPSTF提供反馈。筛查指南对女性来说至关重要，因为宫颈癌是最可预防和可治疗的癌症之一，女性必须定期进行筛查。” 约80%的人在一生中会感染HPV，这种病毒主要通过性接触传播，分为低危型(通常引发疣)和高危型(与宫颈癌、肛门癌、口咽癌等多种癌症相关)。尽管大多数HPV感染会在两年内自行清除，但持续感染可能导致癌变，因此早期检测至关重要。 更新后的草案建议将取代USPSTF于2018年发布的宫颈癌筛查指南。此前指南建议21至29岁的女性每三年进行一次宫颈细胞学检查；对于30至65岁的女性，有三种筛查选择：每三年一次宫颈细胞学检查；每五年一次高危HPV检测；或每五年进行高危HPV检测与细胞学联合筛查。 此外，工作组建议，对于21岁以下的女性以及65岁以上、已完成充分宫颈癌筛查且无高风险因素的女性，无需进行宫颈癌筛查。新的草案建议延续了这一指导。 2024年5月，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了两种HPV检测方法，允许患者通过自我采集阴道样本进行检测。这一选择为那些无法或不愿接受专业人员采样的患者提供了新的筛查途径。根据FDA的批准，患者可以在医疗机构内自行采集阴道样本进行检测，例如在医生办公室、紧急护理中心甚至移动诊所。这种方法与病人在就诊时自行收集尿液样本类似。“对于因不适或其他原因而未接受筛查的女性，自我采样可能更具吸引力，这有助于扩大筛查的覆盖范围，”戴维斯表示，“宫颈癌如果能够早期检测，是可以预防的。我们希望消除所有可能妨碍女性接受筛查的障碍。”koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:赵大华
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当前，打造农产品区域公用品牌可以在以下几方面着力。一是做大做强做优农业企业品牌。培育壮大农业品牌经营主体，加强对地理标志的保护，打造更多具有市场竞争力的优质企业品牌。加强产品宣传推介，举办和参加地理标志农产品展览展示、文化节庆等活动。依托地标农品中国行、国家地理标志农产品展示体验馆等公益平台，扩大品牌影响。挖掘传统农耕文化，培育以地理标志农产品为核心的区域品牌。二是加强科技支撑和标准化建设。借助农业科技力量，建设区域特色品种保存和繁育基地，加强区域特色品种的调查收集、提纯复壮和繁育选育。建立健全农业高质量发展标准体系，制修订粮食安全、种业发展、耕地保护、产地环境、农业投入品、农药兽药残留等标准。建立和推广应用农业农村大数据体系，推动物联网、大数据、人工智能、区块链等新一代信息技术与农业生产经营深度融合，保障农产品的品质和安全性。三是增强农户的品牌保护意识。加大对农户的宣传教育力度，采取通俗易懂的形式，通过典型实例让农户了解产品质量与农产品区域公用品牌之间的关系，增强农户的品牌保护意识，形成自我发展、自我约束、自我积累的良性机制。引导农户按照标准开展生产管理，稳定农产品的品质。
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