把八重神子焯出白水怎么办新版国家把八重神子焯出白水怎么办药品医保目录公开，创新药成最大赢家
新版国家把八重神子焯出白水怎么办药品医保目录公开，创新药成最大赢家
作者丨陈烁仪，直新闻实习编辑
创新药或成2024医保国谈最大赢家，谈判成功率超过90%。11月28日，国家医保局公布了2024年国家医保药品目录调整情况。本次调整共新增91种药品，包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药、抗感染用药、中成药、精神病用药等。新增的药品中有90个为五年内新上市品种，其中38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。真金白银支持创新药发展自国家医保局成立以来，已连续七年致力于药品目录的调整工作，成效显著。期间，累计将835种药品新增纳入国家医保药品目录，其中通过谈判新增530种，竞价新增38种。尤为值得一提的是，经过这七轮调整，共有149种创新药被成功纳入医保目录。截至2024年10月的监测数据显示，医保基金对协议期内药品的支付累计已超过3500亿元，这一举措直接带动了相关销售超过5100亿元。特别在今年前十个月，医保基金对协议期内谈判药品的支付金额已高达约920亿元，与2019年同期相比，增长了整整21倍。国家医保局医保事业管理中心副主任黄心宇表示，医保基金正以实实在在的投入支持创新药的发展。此外，国家医保局对创新药的扶持还体现在对医药行业环境的积极净化上。复旦大学教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文指出，过去我国医药企业普遍存在“重销售、轻研发”的现象，这不仅影响了整体创新实力，也阻碍了行业的健康发展，甚至加剧了医患矛盾。然而，自国家医保局成立以来，通过实施目录准入谈判和集中带量采购等措施，有效推动了药价的降低，引领医药行业逐步走向创新发展之路。据统计，自2018年至2023年，我国医药上市企业的销售费用占比从17%降至13.7%，而研发费用占比则从1.8%增至4.7%，呈现出逐年上升的良好态势。中泰证券的研报指出，新版医保目录的发布明确体现了对“真创新”的坚定支持。260万天价抗癌药成功纳入医保除了创新药，年费用多达260万的全球首个不限癌种靶向药维泰凯®（硫酸拉罗替尼胶囊和硫酸拉罗替尼口服溶液）、另一款月费用达26万的泛癌种药物瑞普替尼（repotrectinib）等“天价”药物，通过谈判，成功进入新版医保目录，也引发了广泛的关注。维泰凯®作为全球首个口服TRK抑制剂，具有高选择性、双剂型的特点，且是全球目前唯一含新生儿适应症的NTRK融合不限瘤种的精准靶向药。该药物曾创下横扫25类癌种、4年生存率达64%的惊人纪录。然而，其在美国的定价高达每月32800美元，年费用超过260万人民币，国内上市后定价也不菲，每盒63000元，使得患者难以承受。此次成功纳入2024版国家医保目录后，维泰凯®成为医保唯一全年龄覆盖的TRK抑制剂，意味着更多NTRK融合的成人和儿童实体瘤患者将从中受益。据媒体报道，医保中标价格为胶囊剂31500元、溶液剂5625元和11250元不等，具体报销后的价格需按地区报销比例计算。瑞普替尼则是继拉罗替尼、恩曲替尼之后的第三种泛实体瘤疗法，为ROS1阳性非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，尤其适用于对现有治疗产生耐药性的患者。该药物于2024年5月11日在中国获批上市，但高昂的定价——美国媒体报道月费用为29000美元，国内有报道高达26万人民币——同样让患者望而却步。目前虽无公开报道瑞普替尼进入医保后的真实价格，但预计其医保中标报价将与拉罗替尼等同类型药物相近。此次，除了维泰凯®和瑞普替尼，还有舒沃替尼、德曲妥珠单抗（DS-8201）、依沃西单抗等其他备受瞩目的高价药物也一并进入了新的医保目录。事实上，自2021年起，国家医保目录开始逐步纳入高价药物，如价值超过70万一针的罕见病药物诺西那生纳和法布雷用药，至今已有十多种“天价药物”被纳入其中。但并非所有天价抗癌药都能如愿进入医保。例如，CAR-T疗法已连续四年无缘医保谈判桌。对此，华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊表示，CAR-T价格居高不下，且监管上仍存争议，不是严格分类为药品，管理较为混乱。此外，对高值药与确保基金安全的担忧也是CAR-T未入选的重要原因。国家医保局在谈判底价测算阶段，研究确定合理的基金预算并将其作为目录调整的“硬约束”，对费用高、基金支出大的品种适当提高降幅。（内容来源|华博商业评论）koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:罗元发
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