八重神子被丘丘人繁衍后代_文化新闻_“八重神子被丘丘人繁衍后代无陪护病房”概念火热，医院有必要建吗？

“八重神子被丘丘人繁衍后代无陪护病房”概念火热，医院有必要建吗？_ZAKER新闻

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" 无陪护病房 " 并不是医疗行业的新概念，但却在 2024 年突然 " 火 " 了。这一现象与医疗服务价格立项密切相关。去年 10 月底，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，在立项指南中单独设立 " 免陪照护服务 " 价格项目。政策发出后，一时间成为媒体舆论高地，各家医院管理者开始观望并考虑其可行性。根据 2023 年卫生健康统计公报，我国每千人口注册护士为 4 人，虽然高于全球平均水平，但与一些发达国家相比仍有差距。例如，日本 2022 年的这一数据已达到每千人 13.02 人。护士资源相对不足的现状，催生了陪护服务。" 三分治疗，七分护理 "，床旁照护虽然在医院中并非主流服务，却是不可或缺的存在。医院护工为患者清洁嘴部。本文供图 / 江苏省东海县人民医院" 用副业贴补主业 "国家医保局护理政策通知提到的 " 护理员 "，一般指的是医院护工，即负责床旁照护病人的工作人员。而公众常说的护理员则是做医辅工作的人，比如做配送、床单更换等工作。" 无陪护病房 " 概念也由来已久。2010 年以来，我国就开始推行 " 无陪护病房 " 建设，但其一般属于 " 医院三产 "（除核心医疗服务外，涉及第三产业的服务或经营活动），并不是一把手工程，通常交给副院长分管或者患者服务中心管理。不过，在医院目前的运营压力下，部分院长、书记开始思考如何通过这一业务 " 创收 "。" 这是个不错的事，且不需要医院多大投入，现在医院运营情况不好，甚至开始反过来用副业贴补主业 "，山东一家县医院院长苦笑表示，" 可以建设试一试，目前医院经营状况不好，如果能多出点利润给几个医辅人员开支，那最好不过。" 该院目前运营压力大，如何开源节流，是他主要考虑的事。有的管理者认为，在沿海发达地区或大医院无陪护病房会推行得更顺利。河南某省级三甲医院一位主任说道：" 无陪护在一些发达地区好推行些，但在一些经济不好的地方就不好发展，比如在河南，一般多是患者的家人去照顾，有亲情属性在，觉得自己家属照顾更放心。"江苏省东海县人民医院周洪梅院长就表示，在县级医院推广无陪护，可能会因为患者经济条件有困难难以落实，但也应试行推广，毕竟一部分人会有需求。" 可以解放家属，长期培养出来的护工有利于患者快速康复，减轻医护人员工作量，护工是对护士不足的有益补充，护工熟悉医院环境，陪检流程也会更快速顺利。" 周洪梅还表示：" 不好的方面在于增加患者经济负担，护工费用肯定得家属出，国家如果给予补助或者纳入医保，就会是一项很好的惠民政策。"护工价格的考量目前医院护工这项服务进医保还在探索中。根据先前政策，国家医保局将吸收地方探索经验实行政府指导价管理。在试点地区浙江安吉县，当地将无陪护病房护理费分三档按天收费：一对一服务 160 元 / 天、一对二服务 120 元 / 天、一对三服务 100 元 / 天。近日，河北省医疗保障局、河北省卫生健康委员会印发《关于规范护理类医疗服务价格项目的通知》，提到实施免陪照护服务收费政策，" 免陪照护服务 " 项目的省、市指导价格均为每日 100 元。" 用护工的大多是家里有些家底的，儿女在外工作实在不好请假来照顾，来医院请护工的多是这类家属。" 北京中医医院一位护工服务经理表示，请护工费用分为两种情况，一种是一对一，24 小时是 260 元，一种是一对多，24 小时为 220 元。该院开展护工入驻已有十多年了，已是很成熟的项目，像一些经常住院的患者，来了之后直接就与护工主管联系，并点名要请哪位护工。护工辅助患者做检查" 请护工的费用要符合当地收入水平，制定费用高了患者压力太大，制定低了护工又会感觉没有收获感，还要考虑整个管理成本与培训成本。" 一位行业专家说道，有的医院还存在 " 黑护工 "，黑护工是指不受医院管理自己来医院拉患者做事的护工，这样的护工往往不如系统培训的护工专业，而且发生医疗事故后患者不好得到保障。该专家表示：" 建设无陪护病房，医院领导主要关注减少医疗事故发生、是否能为医院创收，而下面分管部门除了医疗事故外，也会考虑是否会增加其工作量，分管部门认为全权外包给第三方公司，日常出了问题找第三方公司负责，是最省心方便的。"第三方公司全权管理负责，这样的做法在地市级医院及以上级别医院可以做到，但县市区医院一般撑不起来。比如湖北一家县医院，一天用工量往往保持在 20 个左右，其利润无法支持第三方公司入驻管理，这时候往往会和医院采取合作共建，公司会把服务理念辐射到医院，但不会长期安排员工入驻。护工上岗培训证书缺乏全国统一认证标准北京中医医院科室里做护工的师傅大多来自河南、河北、东北，还有一些来自西部省份。来自河南安阳市的护工张梅是其中一员，她今年 56 岁，30 多岁的儿子从部队转业下来在北京工作，常劝她不要再从事这份辛苦的工作。然而，张梅表示，相比家中的枯燥生活，护工这份工作让她感到很充实。张梅的折叠床就摆在科室门后，日常工作中，她与患者一同住在病房。除了照顾患者的日常需求外，她还时常与患者聊聊天，增添些许生活的温暖和乐趣。若遇到病重的患者，张梅会格外细心，将患者的尿量、输液量和用药情况记录在小本上，以便医生查房时更清晰地了解患者的状况。护工帮助长期住院患者剪发护工群体一般由 40-60 岁的群体构成，在部分县区，60 岁以上有空闲时间的人也在做。说起护工这个词，很多人可能会联想到喂饭、推轮椅，或者端屎端尿等简单的工作，但实际并非如此。由于护工的工作内容涉及护理病人，这一工作的特殊性要求其必须具备一定的医学知识。一位护工管理公司负责人表示，该公司为护工提供系统培训。从社交礼仪、七步洗手法等基础技能，到推轮椅、鼻饲操作、腹带使用，再到颈椎手术患者翻身、神经专科护理等专业技能。学习考试共分为初级、高级、外科、骨科、神经科五大类，护工需经过学习和考核，才能正式上岗。" 过不了考试，记不住服务标准就是不合格，不可以上岗。有经验的护工就相当于一名护士，在患者情况不好的时候能够及时去提醒医生和护士治疗。" 该负责人表示。该负责人讲到，护工上岗培训证书目前是个亟待解决的问题，" 目前尚无全国统一认证的护工上岗培训证书，用的证书普遍的是三种：行业协会颁发的，家政企业颁发的，以及医院护理部自行制定并颁发的。" 他强调，如果这一问题得不到解决，无陪护病房就很难进行全国性推广。